Mesa técnica en Atención Primaria en Salud (APS)

Organizadores Mesa técnica en Salud (APS): Alejandro García Ríos, Coordinador Pereira Cómo Vamos; Bibiana Pineda, Coordinadira Así Vamos en Salud y Juan José Montoya, Director IPS Ambulatoria de Comfamiliar Risaralda.

Los programas Así Vamos en Salud y Pereira Cómo Vamos, así como Comfamiliar Risaralda convocaron a representantes del sector a evaluar el modelo de Atención Primaria de Salud de la ciudad. Va por buen camino, pero se necesita más compromiso de todos los sectores. 

Pereira, 21 de octubre de 2014. Voluntad política, sostenibilidad financiera por varias administraciones, diagnóstico de la situación de salud de la población, enfoque diferencial (negritudes e indígenas) y trabajo coordinado entre las diferentes secretarías son algunas de las fortalezas que representantes de la academia, prestadores, aseguradores, cajas de compensación familiar y usuarios destacan del modelo de Atención Primaria en Salud (APS) de la ciudad de Pereira. 

Sin embargo, también señalan debilidades que en parte son producto de la dinámica del sistema de salud, y que por tanto afectan a todos los colombianos: fragmentación en los servicios, falta de una política pública que asigne recursos a la APS y no dependan de la buena voluntad de alcaldes y gobernadores, compromiso de las EPS para destinar los recursos para promoción y prevención de salud que le son dadas por el sistema de salud para ese propósito, la falta de talento humano cualificado en la estrategia de APS, así como la existencia de programas y acciones con énfasis en la enfermedad y no la promoción y prevención. 

"Vamos a seguir con paños de agua tibia y nos vamos a demorar en tener una buena salud en la población si no cambiamos la lógica de la enfermedad por la de promoción y prevención (...) Tenemos muchos retos para lograrlo, entre ellos: articulación efectiva con las EPS, ampliación de cobertura, mayor corresponsabilidad del ciudadano para que se empodere y fortalecimiento de la estrategia APS", señaló el Secretario de Salud y Seguridad Social de Pereira, Julián Mauricio Trejos. 
 

La Red de Ciudades Cómo Vamos, integrada por once ciudades, y Así Vamos en Salud realizaron tres encuentros (Bogotá, Medellín y Barranquilla) anteriores para analizar el modelo de APS de las diferentes poblaciones. 

Como sucede en las otras ciudades, el modelo de APS de Pereira responde a los lineamientos de la Declaración Alma-Ata de 1978, dada por 134 países y 67 organizaciones internacionales, que se enfocan en mantener a las poblaciones saludables, más que responder a la enfermedad. El modelo se basa en atender a todas las poblaciones bajo unos principios de equidad, justicia social y solidaridad. 

En ese sentido, tiene como estrategia principal el programa Entornos Familiares Saludables y Solidarios (Enfasys), que realiza intervenciones en el ámbito familiar y comunitario. Un equipo interdisciplinario (psicólogos, enfermeras profesionales, etnoeducadores y comunicadores, entre otros) se desplaza a las comunidades para, a través de una ficha, caracterizar a las familias y a cada miembro. De esta manera, el municipio identifica factores de riesgo sociales, económicos, ambientales y de salud de la población para darles atención inmediata, según sea el caso. 

"Contamos con 15.000 familias y 45.000 personas beneficiadas. Los recursos no alcanzan para estar en todo el municipio, por eso con la caracterización priorizamos las familias. Eso sí, damos una especial atención al binomio madre e hijo?, aseguró el Secretario de Salud, que además insistió en la necesidad de que se presione a las EPS para que entreguen los recursos para promoción y prevención que le son asignados. 

Los problemas que surgen de la aglomeración de población en las viviendas gratis es otro tema que la administración de Pereira ha tenido que sortear para hacer efectivo el modelo de APS en su población, según el Secretario de Salud. En los barrios Salamanca y Villasantana los grandes desafíos están en los ámbitos de la violencia familiar, la delincuencia y la convivencia pacífica, que han requerido un trabajo conjunto entre diferentes instituciones de la administración. 

El programa Pereira Cómo Vamos mostró que la percepción de los ciudadanos en relación con los servicios de salud está en término medio en relación con otras ciudades. Quienes consideran que en Pereira se les garantiza el derecho a la salud es el 45%, mientras que en ciudades como Medellín y Barranquilla alcanzan el 66% y 65% respectivamente. En Ibagué y Bogotá la satisfacción no pasa de 32% y 38%. 

También señaló la necesidad de poner especial atención a tres indicadores: bajo peso al nacer, mortalidad infantil y embarazo adolescente. Uno de cada cuatro niños nacidos en Pereira es producto de un embarazo a edad temprana. 

Otras recomendaciones que dieron los asistentes a la mesa: usar modelos innovadores para la prestación del servicio de salud, involucrar a todos los sectores (sociedad civil, entes gubernamentales, empresa privada, academia, entre otros) en la construcción de un modelo de atención equitativo y capacitar a los usuarios y prestadores en derechos y deberes. 

Por último, gracias a este primer ejercicio, Comfamiliar Risaralda, como socio de Pereira Cómo Vamos, liderará una mesa sectorial en salud como un espacio permanente, con la cual busca convocar a distintos sectores para aportar al fortalecimiento de la estrategia de Atención Primaria en Salud en Pereira desde la academia, la sociedad civil y con una perspectiva de intersectorialidad, siendo esta una necesidad para el éxito de la APS, tal y como lo manifestaron los asistentes a la mesa de trabajo.
 
 
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Fecha: 22 de Octubre de 2014
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